Попытаюсь вкратце определиться со своим отношением к новой реальности в здравоохре.
Единое ведомство разделили. Но плюс это или минус - покажет время.
Голикову убрали, ее замов повысили до министров. Преемницу Голиковой возвели в ранг вице-премьера. Иными словами, прежнюю конфигурацию подняли на ступеньку вверх, придав руководству социальным блоком надведомственный характер. Это, скорее, плюс.
Но на дворе даже не кризис, а длительная полоса рецессии на далекое будущее. Будут осцилляции за счет цен на углеводороды, наверное, но в целом прогноз неутешительный. Правительство - кабинет политических смертников. Это технические фигуры, которыми в перспективе легко пожертвуют на потребу толпы, если чо.
А куда попрятались кукловоды? Скорее всего, в Адимнистрацию - переждать бурю. Поэтому вопрос не в фигуре министра или вице-премьера по социалке, а в том, кто ими будет манипулировать сверху. И ровно об этом свидетельствует кадровый расклад.
Вероника Игоревна - хороший клиницист. Штучный специалист по инсультам. Когда-то знал ее как хорошую девочку, отличницу, которая училась на пару курсов младше. По моим ощущениям - это милый, добрый и покладистый человек и толковый, исполнительный сотрудник, которого обстоятельства заставляют примеривать не свою шкуру. Она не ЛПР, не лицо, принимающее решения, не ледокол, не Жуков. И, возможно, не во время повышенного спроса - лет 20-15-10 назад - все было бы ок. Но сейчас ее явно сажают на сковородку для доставки в печь. А она - опять же волей обстоятельств - не в силах отказаться (близорукость или ограниченность, на мой взгляд, ей несвойственны).
По моим представлениям, на место министра сейчас годен только один типаж - воин, стратег, победитель, способный до самоотречения презреть все условности и менять облик здравоохранения до неузнаваемости ради конечной цели - создания работоспособного механизма организации отрасли. И способный дойти до конца - победителей не судят. Но основываясь на добротной теории, на эффективных ресурсах, на приятии в общественной среде.
Ольга Юрьевна - топ-менеджер высшего класса, безусловно. Послужной список такой же блестящий. И московские дела недавних дней свидетельствуют - да, человек на многое способен. То, что она согласилась на расстрельную должность, говорит о бесстрашии и недюжинной вере в свои силы. Это явно лицо, принимающее решения. Перспектива у человека - на мой взгляд, немеренная. И анамнез - не бюджетный, как у Голиковой. Это плюс.
Но деятельность эйчэра - это все же не экономика. Это работа с людьми. Более того, это умение мотивировать работников на достижение поставленных руководством целей. И эффективность этого велика, если механизм работоспособный. Если же от механизма - рожки да ножки, тут не до мотиваций. Сначала нужно построить новый механизм. И в этом новом механизме нужна позволяющая ему функционировать соответствующая конфигурация интересов. От того, что людей будут мотивировать на руинах негодного механизма, их действительные интересы удовлетворены не будут.
А среда - далеко не простая. С советских времен медики привыкли в лучшем случае знать свое дело под девизом: "Чтоб у нас все было, и нам ничего за это не было". Но сейчас другие времена - благо приобретений сочетается с бременем утрат: хочешь много иметь - задумайся, чем рискуешь поступиться. Иными словами, вдохновление на трудовые подвиги в интересах сверху не заменяет собственных интересов медиков не в ущерб интересам стейкхолдерам, прежде всего, пациентам.
И вот тут требуется иной инструментарий, чем инструментарий эйчэра - и не оперативно-тактический, а стратегический. Конечно, новому вице и это по плечу, но понадобится перестраиваться самой, причем по ходу движения.
На мой взгляд, на стратегической должности может быть только экономист-рыночник. Его задача - полноценная реформа, позволяющая правильно позиционировать интересы в общественных отношениях. Допускаю, что Голодец - именно тот человек. Но чтобы им быть, ей предстоит освоить огромный пласт информации, позволяющий отделить зерна от плевел, и выстроить на ее основе путь и план-график движения к пункту назначения. И во всем этом не ошибиться.
Наверное, уже простой откат от безумных голиковских псевдореформ станет благом, а если все же замутит вице действительную реформу - памятник ей ставить надо.
Одно беспокоит: выбивается Голодец из клише камикадзе под заказ кукловодов. Слишком самостоятельна и ответственна. Возможно, это видимость.
Как бы то ни было, имеем: хорошего врача-клинициста в кресле министра и сильного эйчэра в качестве вице. Станет ли первая организатором, а вторая реформатором - покажут дела ближайшего времени. Если же дел не будет - станет понятно, что обе просто ждут трамвая.